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ppluches

Posts: 74 Member Since: 06/15/07

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Jun 25 08 11:06 PM

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En México el 10% de la población adulta, cuando menos, es diabética. Según las cifras oficiales, de este universo, una gran parte no lo sabe (las cifras varían pero hay quien habla de hasta el 50% de diabéticos que lo desconocen), de los que lo saben una buena parte estan mal atendidos. Como Cástulo afirma que vengo a evangelizar pues aprovecho para poner este tema cuya misión sí es realmente evangelizar, pero sobre todo concientizar.
Para hablar de él lo primero que hay que decir es que es la diabetes y desterrar ciertos mitos muy comunes en la cultura mexicana.
La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por el incorrecto metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas a causa de problemas ocasionados por carencia de acción de la insulina o bien carencia absoluta o relativa de la misma.
Aunque existen varios tipos de Diabetes Mellitus casi el 100% del universo de diabéticos entran dentro de los tres tipos más comunes:
Diabetes tipo 1: En México menos del 5% de los diabéticos.
Diabetes tipo 2: En México más del 90% de los diabéticos.
Diabetes Gestacional: Variable, además es el único tipo de diabetes que se remite, después del embarazo desaparece. Sin embargo en las mujeres que la padecen tienen una alta probablilidad de
La diabetes tipo 1 no conoce cura alguna en este momento aunque hay lineas de investigación interesantes. La diabetes tipo 2, aunque es muy aventurado decirlo porque no hay conclusiones aún, según estudios recientes puede remitirse con una operación que involucra quitarle un pedazo de intestino al paciente.
La diabetes es en este momento la primera causa de muerte en México y una de las tres primeras en el mundo.
Es la primera causa de amputaciones no traumáticas tanto en México como a nive mundial. El aumento del riesgo de amputación cuando se padece diabetes esta entre el 4000% y el 7000% en las condiciones más adversas.
Es la primera causa de ceguera, su probabilidad aumenta en 1500%.
Multiplica entre 200% y 500% el riesgo de infartos o embolias.
Aumenta el riesgo de falla renal al grado de que la mayor parte de las personas recibiendo diálisis en el país son diabéticos o hipertensos.
Aumenta el riesgo de cirrosis, tiene efectos negativos sobre los pulmones, el metabolismo de grasas y esta comúnmente relacionada con el síndrome metabólico entre muchos otros problemas que genera.
Por si fueran poco estas linduras es una enfermedad cara (porque es crónica) en muchos casos, sobre todo si se presentan complicaciones, y le reduce a quien la padece en promedio entre 10 y 20 años de esperanza de vida.
¿Es la diabetes entonces una maldición contra la que la persona que la padece? ¿Esta condenado a una especie de destino fatalista? Noooooo!!!!!
Son muchas las cosas que se pueden hacer respecto a esta enfermedad que es lo que voy a estar exponiendo en este tema. Lo primero es saber que hay que informarse y desterrar mitos comunes respecto a esta enfermedad.
¿La diabetes viene por un susto, un día de estres o un coraje? No.
¿La insulina exógena (la que se inyecta) te deja ciego, te daña los riñones o te causa impotencia? No.
¿La insulina humana la sacan de donadores muertos o vivos? No se obtiene por por ingeniería genética.
¿La diabetes se contagia? No.
¿Tiene Cura? No.
¿Si un niño se declara diabetes se curará solo con el tiempo? No.
¿Hay algo que cure la diabetes? Nada.
La afirmación: Controlar la diabetes es imposible, un diabético siempre tendrá niveles de glucosa elevados anormales haga lo que haga, ¿Es correcta? No, es falsa. De hecho el control de los niveles de glucosa es la principal meta para asegurarse una vida sana con diabetes.
¿Se puede hacer algo para prevenir la diabetes? Si. Conservar un peso normal, mantenerse físicamente activo, evitar comer basura, buscar una alimentación adecuada.
¿Hay factores de riesgo inevitables? Si, la edad, el historial familiar, el grupo étnico al que se pertenece.
Luego le sigo.
Saludos.

No busques más, aqui esta la Puerta

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Mobit

Posts: 1,256 Member Since:05/04/04

#1 [url]

Jun 26 08 11:20 AM

De este evangelio, también rezo

El pan es la visión del sueño americano frustrado, grandes egresados de las excelentes universidades, personajes que piden respeto a las instituciones y ellos mismos no lo tienen, en fin personas mentirosas y ávidas de poder ante la complacencia de muchos mexicanos, dos cosas lo prueban, el IPAB y el "rescate carretero", quisieran ser empresarios pero, honestamente, no son mas que títeres de ellos.

CHOISI

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ppluches

Posts: 74 Member Since:06/15/07

#2 [url]

Jun 26 08 12:17 PM

Diabetes Mellitus, una vieja compañera de la humanidad.
La diabetes es una enfermedad conocida desde hace miles de años (1550 AC, papiros de ebers), su nombre viene de hecho del síntoma más evidente la orina excesiva, Diabetes significa fluir a través un sifón. Este papiro describe enfermos que adelgazan, tienen hambre continuamente, que orinan en abundancia y se sienten atormentados por una enorme sed. Los síntomas clásicos de la diabetes.
El termino Mellitus (que significa dulce) fue agregado varios siglos después (siglo XVII de nuestra era, gracias a la curiosidad de un médico, Thomas Willis, que probó la orina de un paciente) la distinguen de la Diabetes insípida. Realmente Avicena, un médico uzbeko del siglo XI ya lo había notado pero nosotros le damos más importancia a los descubrimientos de la medicina occidental. Finalmente en el siglo XVIII Dobson, un médico inglés comprobó que ese sabor en la orina de los pacientes diabéticos se debía a que contenía cantidades altas de azúcar. Estos dos descubrimientos permitieron iniciar tratamientos basados en una dieta.
A partir de entonces y de su identificación como enfermedad cuya causa tenía que ver con niveles altos de azúcar se vinieron una serie de descubrimientos importantes.
John Rollo fue el primero en usar el término diabetes mellitus y también en describir el olor a manzana (realmente olor a acetona) en los pacientes diabéticos. Este descubrimiento es importante porque demuestra un conocimiento de un síntoma no tan obvio, este síntoma después se descubriría que se debe a la producción exagerada de cuerpos cetónicos en pacientes diabéticos. Thomas Cawley fue el primero en afirmar que el origen de la diabetes estaba en el páncreas, esto quedó comprobado cuando Oskar Minskowski y Josef von Mering extirparon el páncreas en un animal y descubrieron que se hacía diabético.
Un médico Berlines en 1869, Paul Langerhans, hizo como suele suceder un descubrimiento importante sin darse cuenta, descubrió unos racimos de células en el páncreas que se diferenciaban de otros. No intento averiguar su función sino que se limitó a su descripción. Estos islotes se conocen actualmente como Islotes de Langerhans y son los responsables de la producción de insulina. De hecho el nombre insulina viene de la especulación de Meyer de que estos eran responsables de la secreción de sustancias, como no sabía su función, le llamo insulina (porque venían de islotes), sin embargo no pudo obtener este compuesto.
Iniciado el siglo XX se hace el descubrimiento que revolucionó de manera drástica el tratamiento de la diabetes y que abrió las puertas a una mejor esperanza de vida en los diabéticos, el descubrimiento de la insulina.
Dos personas Georg Zuelgr (alemán) y Nicolas Paulesco obtienen extractos pancreáticos (que llamaron Acomatol y Pancreatina respectivamente) consiguiendo dar tratamiento a perros a los cuales se les había quitado el páncreas previamente. Sin embargo por los efectos tóxicos de ambos compuestos la utilidad terapéutica de ambos extractos es imposible, pero, a pesar de esto la puerta a un nuevo tratamiento estaba abierta porque hasta este momento los tratamientos basados en dieta solo prolongaban en meses la vida de los pacientes, sobre todo de aquellos que tienen lo que ahora conocemos como diabetes tipo 1.
En 1921 finalmente se descubre la insulina por medio de Sir Frederick Grant Banting con ayuda de Charles Best, su asistente. El 11 de enero de 1922 un joven diabético de 14 años llamado Leonard Thompson se convierte en el primer paciente en recibir insulina. Pesaba en ese momento 29 kgs. y tenía 440 mg/dl de glucosa en la sangre. El resultado para los parámetros actuales sería catalogado de ridículo, se logró que el joven bajara a 320 mg/dl de glucosa (lo normal es de 70 a 100). Este muchacho murió 13 años después (por bronquitis y cetoacidosis), por primera vez en la historia se logró prolongar la vida de un enfermo de diabetes de manera significativa. Un detalle interesante de esta historia es el siguiente, Charles Best suministró inicialmente la insulina vía oral sin relultados. Como no había tiempo de pruebas Banting y Best se inyectaron mutuamente, al comprobar que no habían efectos negativos procedieron con el paciente.
La primera insulina sin embargo estaba muy lejos de ser de una pureza siquiera similar a las usadas actualmente (a Thompson se le inyectaron 15 ml., actualmente las dosis normales se miden en unidades, donde una unidad de insulina es 0.01 ml.).
En los 30 además se descubre que los diabéticos obesos (tipo 2) no tienen una carencia de insulina sino un exceso de esta, se abre el camino entonces para diferenciar las causas entre los dos tipos de diabetes. En 1936 se consigue la primera insulina de acción prolongada (insulina protamina) y en el 37 la insulina protamina-zinc. Esto permite un mejoramiento en los tratamientos y con ello una mejora en la calidad de vida. Posteriormente,en 1946,se consigue cristalizar una asociación de insulina-protamina (insulina NPH) que es hasta hoy la insulina retardada más usada. La importancia de este descubrimiento es que consigue reducir el número de pinchazos diarios necesarios para mantener los niveles de azúcar normales o cercanos a lo normal.
En 1942 Janbon, un farmacólogo francés descubre casualmente el poder hipoglucémico de las sulfonilureas (las usaba en el tratamiento del tifus), se abre el camino a los primeros hipoglucemiantes orales. Le comunica su descubrimiento a Loubatiéres quien experimentando con animales descubre que solo se presentan efectos hipoglucemiantes con la presencia de páncreas. Concluye entonces que estos medicamentos no sustituyen la insulina pancreática sino que estimulan su producción.
En 1954 se alcanza un nuevo hito en la historia de la diabetes y en la química en general. Frederick Sander logra la elucidación de la estructura de la insulina, es la primera vez en la historia que alguien logra determinar la estructura exacta de una proteína. Gana el premio nobel por este descubrimiento en 1955.
No es hasta 12 años después que se descubre que la insulina se excreta como protoinsulina y se divide en insulina y péptido C. En los 70’s finalmente se conoce la estructura tridimensional de la insulina.
En los 70’s también se obtienen los genes responsables de la producción de la insulina humana (Villa-Komaroff, L. y col., 1978), uno de los primeros logros de la ingeniería genética y finalmente en los 80’s se empiezan a usar insulinas humanas de manera comercial y masiva.
En los 90’s el uso de los análogos de insulinas humanas se vuelven populares (primeras aplicaciones comerciales en 1996) y se empiezan a tener logros con transplantes de islotes pancreáticos combinados con tratamientos inmunosupresores.
En la actual década se han logrado avances notables, de los cuales uno de los más espectaculares es la aparición de una insulina inhalable, la primera insulina no inyectable que sale al mercado. Por el lado de los antihiperglucimiantes se ha encontrado una nueva generación de medicamentos, las glitazonas, medicamentos que han logrado la disminución de la resistencia a la insulina, uno de los principales problemas en los diabéticos tipo 2.
La calidad y esperanza de vida de los diabéticos ha mejorado espectacularmente durante el siglo XX, mucho más que en los 3400 años anteriores en los que se ha conocido esta enfermedad, un documento de Arateo de Capadocia (un médico que vivió en el siglo II DC) describió la diabetes de la siguiente manera:
“La diabetes es una afección extraña, en la cual se funde la carne con la orina. Los pacientes nunca cesan de beber… su vida es corta y dolorosa … padecen nauseas, inquietud y una sed quemante, y no tardan mucho tiempo en expirar”
Hoy las cosas son totalmente diferentes a las descritas gracias a los avances antes mencionados.
Se vislumbra para este siglo nuevas insulinas (se espera que finalmente se encuentre una insulina oral), tratamientos mediante ingeniería genética, vacunas, etc.

QUOTE
De este evangelio, también rezo

Muchos lo rezamos, algo así como 10 millones de adultos en el país.
Saludos.

No busques más, aqui esta la Puerta

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ppluches

Posts: 74 Member Since:06/15/07

#3 [url]

Jun 27 08 11:20 AM

Ahora bien, el punto más importante de esto es ¿cómo saber si alguien tiene diabetes? Lo normal sería que después de los 35 nos hicieramos una química sanguinea anual después de los 35 años. Si tenemos sobrepeso u obesidad desde los 30. Un resultado de glucosa mayor de 126 mg/dl indica que la prueba se debe repetir. Si nuevamente el resultado es mayor de 126 se considera diabetes.
Si el resultado esta entre 100 y 126 ya hay un problema en el metabolismo de los carbohidratos y es un excelente momento para empezar a hacer dieta y ejercicio y consultar a un médico, el tener resultados en este rango se conoce en como prediabetes o más correctamente como alteración de tolerancia a la glucosa. Es importante intervenir con un cambio de vida porque es el momento en que la diabetes se puede prevenir o retrasar. El resultado normal estaría entre 70 y 100.
Hay otro examen que se pude practicar para ver si existen problemas de diabetes, es una curva de tolerancia a la glucosa. Este examen constituye en un análisis de la glucosa en la sangre posterior a una sobrecarga de carbohidratos. A quien se lo aplica le suministran 75 gramos de glucosa disueltos en agua y se le mide la concentración de sangre en intervalos, normalmente de una hora. Sirve porque en sus etapas iniciales la diabetes no causa un incremento en la concentración de glucosa en la sangre en ayunas. Esto debido a que como hay aproximadamente 8 horas para que el cuerpo se encargue de bajar el nivel de glucosa (que de aqui en adelante llamare indistintamente azúcar o glucosa) en muchas ocasiones la persona con diabetes tiene resultados normales o debajo de 126. Pero después de comer tiene niveles superiores a 200. De esta forma otro criterio de diagnóstico es que cualquier medida en cualquier momento del día que pase de 200 independientemente de que y a que hora se haya comido se considera diabetes. Una persona sin problemas de diabtes a los 70 min. de haber comido esta normalmente en menos de 100 y rara vez en menos de 140. En ocasiones muy excepcionales puede llegar a 180 aunque actualmente se considera que quien pasa de 140 después de comer tiene problemas con los carbohidratos. Pero como hay criterios no tan rigurosos otros consideran 180 el límite para diagnosticar prediabetes.
Bueno después de este rollo hay que decir que casi nadie se hace análisis anuales si no se siente mal ¿por qué se los haría si no se siente mal? Pues es parte de la cultura preventiva pero hay que aclarar que es importante porque en ocasiones los síntomas de diabetes se pueden presentar cuando ya hayan pasado varios años de iniciada la enfermedad. Cuales son los síntomas clásicos o más comunes de la diabetes, se conocen como las 3 p's:
- Polidipsia: Una sed excesiva.
- Poliuria: Muchas ganas de orinar. Este síntoma es muy claro, la gente con diabetes orina muchas veces al día e incluso muchas personas se levantan a orinar de noche. Es una reacción del cuerpo para tratar de eliminar el exceso de glucosa en la sangre pero no es suficiente y tampoco es inocuo. A la larga habrá daño en los riñones sino se atiende la raíz del problema, altos niveles de glucosa en sangre.
- Polifaguia: Mucha hambre. Como consecuencia de la diabetes la glucosa no puede servirle de fuente de energía al cuerpo, esto ocasiona que la persona que la tiene se sienta con hambre porque al necesitar el cuerpo energía y no obtenerla de la glucosa que ya tiene demanda más. Y se dispara el hambre.
Simultaneamente a esto es común que se presenten otros síntomas, el más normal es la pérdida acelerada e inexplicable de peso. Esto se debe a lo mismo que el punto anterior, el cuerpo al no poder extraer energía de la glucosa en la sangre produce más y lo hace a partir de las reservas de grasa del cuerpo pero tambien de las reservas de proteína. Esto ocasiona una pérdida de peso que no es sana porque no solo se pierde grasa a un ritmo demasiado rápido sino se pierde músculo (proteína). La pérdida de la grasa además provoca puede llegar a provocar un grave problema porque la conversión de grasa a energía genera tres sustancias conocidas como cuerpos cetónicos. Estas sustancias en cantidades bajas son eliminadas de manera muy eficiente por los riñones pero en cantidades altas son tóxicas y pueden derivar en una cetoacidósis diabética cuyo desenlace de no ser atendido es el coma y posteriormente la muerte. Es además un síntoma porque la producción de acetona deja en la persona un olor a manzana o vinagre en el aliento de la persona que la padece.
También hay síntomas que por ser menos obvios pueden pasar desapercibidos, estos son vista borrosa, disfunción erectil, entumecimiento de manos y pies en el área del calcetín, pérdida de sensibilidad en esas zonas, ennegrecimiento de los nudillos, axilas o ingles, etc.
Estos síntomas se pueden presentar todos juntos o algunos si y algunos no, o bien la persona con diabetes puede ser asintomática aunque esto es raro. Hay que tomar en cuenta también que la diabetes se puede presentar a cualquier edad estos síntomas se pueden dar incluso en bebes así que ver estos síntomas en niños recien nacidos puede significar diabetes. En los bebes normalmente se nota el desgano y que ya no quieren jugar, que no rien, etc.
Saludos.

No busques más, aqui esta la Puerta

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